シアリスジェネリックデンマークの生理学者であるJom Wagnerが1974年に英国に招請され、相談を受けました。当時、インポテンスに苦しんでいた3頭のイギリスの雄牛がRoyal College of Medicineに派遣されました。欺瞞的な巨獣は強いですが、最も性的に刺激的な牛と一緒にいるときでさえ、Mgは何らかの理由で交尾を拒否します。人々はまた、精神科医に相談を求めました。さまざまな意見にもかかわらず、雄牛は常に「無秩序に座って」独自の方法で行き、やっとこれらの高価な雄牛をしぶしぶと殺しなければなりませんでした。解剖学的検査の結果、問題は海綿体と静脈の排液システムにあることがわかり、驚いた。海綿体を覆うアルブジニアには、静脈血管と連絡している亀裂がいくつかあります。そのため、血液は常に出入りします。もちろん、陰茎は困難です勃起と適切な硬度を維持します。意外にも、これらの雄牛の犠牲は実際にインポテンスの人々の理解の重要な飛躍と交換しました。文献の報告によると、血管性インポテンツは器質性インポテンツの発生率が最も高いものです。血管性インポテンスはさらに、動脈性、静脈性、および混合動静脈の3つのタイプに分類できます。その中で、静脈性インポテンツが最も懸念されます。 、それは血管性インポテンツの大部分を占めています。静脈漏出は主に自然発生的であり、その発生率は年齢とともに増加します。静脈性インポテンツの原因はまだ解明されていませんが、次の原因が考えられます：（1）陰茎の海綿体に直径が大きすぎる、または多すぎる静脈が形成されている。 （患者は一次性不能になります）、またはJG（二次性不能）によって取得される可能性があります。静脈内弁は先天性または後天性の相対的機能不全であり、静脈には瘢痕が含まれ、静脈の弾性は年齢とともに低下します。 （2）アルブジニアは変性し、まばらで弱くなり、その結果、誘導静脈と尾骨下静脈の圧縮力が不十分となります。これは、老化、硬化症、または多くの不明な原因が原因である可能性があります。アルブギニアは、先天性または後天性の漏出がある場合もあります。たとえば、高齢男性の海綿体のアルブジニアにある神経伝達物質受容体の異常な変化は、弾性線維の機能不全を引き起こし、それは弱い勃起を引き起こし、静脈漏出の原因の1つになる可能性があります。 （3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 2年後のフォローアップ訪問時に、彼は結婚していて、子供があり、勃起障害に遭遇することはありませんでした。別のケースでは、患者は45歳まで正常な性機能を持っていました。彼は勃起不全を発症しました。興味深いことに、彼のインポテンツは、夫婦が半年前に喧嘩した後に発生しました。これは結婚20年間で最悪の喧嘩でした。半か月離れて暮らした後、彼らは両方とも、男性の性機能が機能していないことを発見しました。朝勃起はまだありますが、硬度は非常に悪いです。洞窟造影検査により、深い背静脈リークが明らかになりました。外科的結紮および深背静脈とその主枝の除去後、状態は大幅に改善されました。術後病理検査では、静脈に瘢痕組織が含まれていたことが明らかになりました。それで、なぜ戦いの前に性機能はまだ良いのに、半月の分離の後に突然失敗するのですか？患者自身の分析の理由は、「半月を超える性交は乾式ボイラーのようなものではなく、血管はおそらく燃焼している」ということですが、医学的観点からは、これはほとんど不可能です。静脈疾患は過去に存在したと推測することしかできませんが、ある程度の代償がある可能性があります。神経伝達物質の不適切な放出の影響を受けて夫婦が喧嘩すると、この代償はなくなり、静脈が隠れてしまいます。インポテンツの宣伝。造影剤の漏出は正常な勃起能力のある一部の男性にも見られるため、このタイプの潜在的な静脈漏出は珍しいことではないことに注意してください。彼らの臨床的意義はさらなる研究と調査を必要とします。

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（2）アルブジニアは変性し、まばらで弱くなり、その結果、誘導静脈と尾骨下静脈の圧縮力が不十分となります。これは、老化、硬化症、または多くの不明な原因が原因である可能性があります。アルブギニアは、先天性または後天性の漏出がある場合もあります。たとえば、高齢男性の海綿体のアルブジニアにある神経伝達物質受容体の異常な変化は、弾性線維の機能不全を引き起こし、それは弱い勃起を引き起こし、静脈漏出の原因の1つになる可能性があります。 （3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 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（3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 2年後のフォローアップ訪問時に、彼は結婚していて、子供があり、勃起障害に遭遇することはありませんでした。別のケースでは、患者は45歳まで正常な性機能を持っていました。彼は勃起不全を発症しました。興味深いことに、彼のインポテンツは、夫婦が半年前に喧嘩した後に発生しました。これは結婚20年間で最悪の喧嘩でした。半か月離れて暮らした後、彼らは両方とも、男性の性機能が機能していないことを発見しました。朝勃起はまだありますが、硬度は非常に悪いです。洞窟造影検査により、深い背静脈リークが明らかになりました。外科的結紮および深背静脈とその主枝の除去後、状態は大幅に改善されました。術後病理検査では、静脈に瘢痕組織が含まれていたことが明らかになりました。それで、なぜ戦いの前に性機能はまだ良いのに、半月の分離の後に突然失敗するのですか？患者自身の分析の理由は、「半月を超える性交は乾式ボイラーのようなものではなく、血管はおそらく燃焼している」ということですが、医学的観点からは、これはほとんど不可能です。静脈疾患は過去に存在したと推測することしかできませんが、ある程度の代償がある可能性があります。神経伝達物質の不適切な放出の影響を受けて夫婦が喧嘩すると、この代償はなくなり、静脈が隠れてしまいます。インポテンツの宣伝。造影剤の漏出は正常な勃起能力のある一部の男性にも見られるため、このタイプの潜在的な静脈漏出は珍しいことではないことに注意してください。彼らの臨床的意義はさらなる研究と調査を必要とします。 ED治療薬 デンマークの生理学者であるJom Wagnerが1974年に英国に招請され、相談を受けました。当時、インポテンスに苦しんでいた3頭のイギリスの雄牛がRoyal College of 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（3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 2年後のフォローアップ訪問時に、彼は結婚していて、子供があり、勃起障害に遭遇することはありませんでした。別のケースでは、患者は45歳まで正常な性機能を持っていました。彼は勃起不全を発症しました。興味深いことに、彼のインポテンツは、夫婦が半年前に喧嘩した後に発生しました。これは結婚20年間で最悪の喧嘩でした。半か月離れて暮らした後、彼らは両方とも、男性の性機能が機能していないことを発見しました。朝勃起はまだありますが、硬度は非常に悪いです。洞窟造影検査により、深い背静脈リークが明らかになりました。外科的結紮および深背静脈とその主枝の除去後、状態は大幅に改善されました。術後病理検査では、静脈に瘢痕組織が含まれていたことが明らかになりました。それで、なぜ戦いの前に性機能はまだ良いのに、半月の分離の後に突然失敗するのですか？患者自身の分析の理由は、「半月を超える性交は乾式ボイラーのようなものではなく、血管はおそらく燃焼している」ということですが、医学的観点からは、これはほとんど不可能です。静脈疾患は過去に存在したと推測することしかできませんが、ある程度の代償がある可能性があります。神経伝達物質の不適切な放出の影響を受けて夫婦が喧嘩すると、この代償はなくなり、静脈が隠れてしまいます。インポテンツの宣伝。造影剤の漏出は正常な勃起能力のある一部の男性にも見られるため、このタイプの潜在的な静脈漏出は珍しいことではないことに注意してください。彼らの臨床的意義はさらなる研究と調査を必要とします。 タダラフイル効能 シアリス」 性生活を大幅に延長し、インポテンツの問題を効果的に解決できます。シアリス」 れびとら ジェネリック 栄光を取り戻しましょう。 代金引換、秘密の包装 デンマークの生理学者であるJom Wagnerが1974年に英国に招請され、相談を受けました。当時、インポテンスに苦しんでいた3頭のイギリスの雄牛がRoyal College of Medicineに派遣されました。欺瞞的な巨獣は強いですが、最も性的に刺激的な牛と一緒にいるときでさえ、Mgは何らかの理由で交尾を拒否します。人々はまた、精神科医に相談を求めました。さまざまな意見にもかかわらず、雄牛は常に「無秩序に座って」独自の方法で行き、やっとこれらの高価な雄牛をしぶしぶと殺しなければなりませんでした。解剖学的検査の結果、問題は海綿体と静脈の排液システムにあることがわかり、驚いた。海綿体を覆うアルブジニアには、静脈血管と連絡している亀裂がいくつかあります。そのため、血液は常に出入りします。もちろん、陰茎は困難です勃起と適切な硬度を維持します。意外にも、これらの雄牛の犠牲は実際にインポテンスの人々の理解の重要な飛躍と交換しました。文献の報告によると、血管性インポテンツは器質性インポテンツの発生率が最も高いものです。血管性インポテンスはさらに、動脈性、静脈性、および混合動静脈の3つのタイプに分類できます。その中で、静脈性インポテンツが最も懸念されます。 、それは血管性インポテンツの大部分を占めています。静脈漏出は主に自然発生的であり、その発生率は年齢とともに増加します。静脈性インポテンツの原因はまだ解明されていませんが、次の原因が考えられます：（1）陰茎の海綿体に直径が大きすぎる、または多すぎる静脈が形成されている。 （患者は一次性不能になります）、またはJG（二次性不能）によって取得される可能性があります。静脈内弁は先天性または後天性の相対的機能不全であり、静脈には瘢痕が含まれ、静脈の弾性は年齢とともに低下します。 （2）アルブジニアは変性し、まばらで弱くなり、その結果、誘導静脈と尾骨下静脈の圧縮力が不十分となります。これは、老化、硬化症、または多くの不明な原因が原因である可能性があります。アルブギニアは、先天性または後天性の漏出がある場合もあります。たとえば、高齢男性の海綿体のアルブジニアにある神経伝達物質受容体の異常な変化は、弾性線維の機能不全を引き起こし、それは弱い勃起を引き起こし、静脈漏出の原因の1つになる可能性があります。 （3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 2年後のフォローアップ訪問時に、彼は結婚していて、子供があり、勃起障害に遭遇することはありませんでした。別のケースでは、患者は45歳まで正常な性機能を持っていました。彼は勃起不全を発症しました。興味深いことに、彼のインポテンツは、夫婦が半年前に喧嘩した後に発生しました。これは結婚20年間で最悪の喧嘩でした。半か月離れて暮らした後、彼らは両方とも、男性の性機能が機能していないことを発見しました。朝勃起はまだありますが、硬度は非常に悪いです。洞窟造影検査により、深い背静脈リークが明らかになりました。外科的結紮および深背静脈とその主枝の除去後、状態は大幅に改善されました。術後病理検査では、静脈に瘢痕組織が含まれていたことが明らかになりました。それで、なぜ戦いの前に性機能はまだ良いのに、半月の分離の後に突然失敗するのですか？患者自身の分析の理由は、「半月を超える性交は乾式ボイラーのようなものではなく、血管はおそらく燃焼している」ということですが、医学的観点からは、これはほとんど不可能です。静脈疾患は過去に存在したと推測することしかできませんが、ある程度の代償がある可能性があります。神経伝達物質の不適切な放出の影響を受けて夫婦が喧嘩すると、この代償はなくなり、静脈が隠れてしまいます。インポテンツの宣伝。造影剤の漏出は正常な勃起能力のある一部の男性にも見られるため、このタイプの潜在的な静脈漏出は珍しいことではないことに注意してください。彼らの臨床的意義はさらなる研究と調査を必要とします。.

デンマークの生理学者であるJom Wagnerが1974年に英国に招請され、相談を受けました。当時、インポテンスに苦しんでいた3頭のイギリスの雄牛がRoyal College of Medicineに派遣されました。欺瞞的な巨獣は強いですが、最も性的に刺激的な牛と一緒にいるときでさえ、Mgは何らかの理由で交尾を拒否します。人々はまた、精神科医に相談を求めました。さまざまな意見にもかかわらず、雄牛は常に「無秩序に座って」独自の方法で行き、やっとこれらの高価な雄牛をしぶしぶと殺しなければなりませんでした。解剖学的検査の結果、問題は海綿体と静脈の排液システムにあることがわかり、驚いた。海綿体を覆うアルブジニアには、静脈血管と連絡している亀裂がいくつかあります。そのため、血液は常に出入りします。もちろん、陰茎は困難です勃起と適切な硬度を維持します。意外にも、これらの雄牛の犠牲は実際にインポテンスの人々の理解の重要な飛躍と交換しました。文献の報告によると、血管性インポテンツは器質性インポテンツの発生率が最も高いものです。血管性インポテンスはさらに、動脈性、静脈性、および混合動静脈の3つのタイプに分類できます。その中で、静脈性インポテンツが最も懸念されます。 、それは血管性インポテンツの大部分を占めています。静脈漏出は主に自然発生的であり、その発生率は年齢とともに増加します。静脈性インポテンツの原因はまだ解明されていませんが、次の原因が考えられます：（1）陰茎の海綿体に直径が大きすぎる、または多すぎる静脈が形成されている。 （患者は一次性不能になります）、またはJG（二次性不能）によって取得される可能性があります。静脈内弁は先天性または後天性の相対的機能不全であり、静脈には瘢痕が含まれ、静脈の弾性は年齢とともに低下します。 （2）アルブジニアは変性し、まばらで弱くなり、その結果、誘導静脈と尾骨下静脈の圧縮力が不十分となります。これは、老化、硬化症、または多くの不明な原因が原因である可能性があります。アルブギニアは、先天性または後天性の漏出がある場合もあります。たとえば、高齢男性の海綿体のアルブジニアにある神経伝達物質受容体の異常な変化は、弾性線維の機能不全を引き起こし、それは弱い勃起を引き起こし、静脈漏出の原因の1つになる可能性があります。 （3）萎縮や線維症などの海綿体の平滑筋への直接的な損傷は、類洞の完全な拡張と細静脈の圧迫を防ぐことができます。これらのコンプライアンスの喪失は、糖尿病や動脈硬化などの患者によく見られる傷害、萎縮、または変性によって引き起こされる可能性があります。スポンジ組織はコラーゲン繊維を増やし、その弾力性を弱める可能性もあります。 （4）神経伝達物質の放出が不十分または不適切であり、その結果、血液類洞が十分に弛緩できなくなり、静脈遮断が失敗します。その理由は心因性または神経学的であるか、過度の喫煙と過剰なニコチンの吸入である可能性があり、それによりアドレナリン作動性活性が増加し、α受容体が刺激され、血管緊張が増加します。 （5）先天性または後天性に関係なく、陰茎の海綿体と尿道の海綿体の間の静脈連絡枝は、インポテンスを引き起こす可能性があります。後天性は、外傷によって引き起こされる場合と、異常な勃起の治療中の穿刺によって引き起こされる場合があります。いずれの場合も、静脈性インポテンツは陰茎の海綿体の静脈系の異常であり、海綿体内の圧力が80 mmHg未満になるため、勃起中の静脈還流を効果的に低下させることができず、静脈から大量の血液が漏れます。 、陰茎の勃起がしっかりしていないか、勃起時間が短いように。陰茎静脈漏出の分布と範囲から、それは以下のタイプに分類できます：（1）深部背側陰茎静脈漏出：イメージングは​​、深部背側陰茎静脈、前立腺周囲の静脈叢、および膀胱外の静脈叢を示しています。 （2）海綿体の亀頭亀頭：画像は陰茎亀頭と海綿体の亀頭を示しています。 （3）海綿静脈リーク：血管造影は陰茎足または深い陰茎静脈と内陰部静脈の開発を示しています。 （4）表在静脈漏出：厚い表在静脈が大伏在静脈、大腿静脈または精静脈、および精静脈静脈に合流することがわかります。 （5）複雑な静脈漏出：2つ以上の静脈漏出が同時に存在します。 1〜4種類のうち、深部背側陰茎静脈漏出が最も多く、約85％を占めていますが、単純な深部背側静脈漏出はその1/4しか占めておらず、残りの3/4は複雑な静脈漏出です。これは、静脈インポテンツを慎重に分類せず、さまざまな種類の静脈漏出に対してさまざまな外科的方法を使用すると、より良い結果を得ることができないことを意味します。これまで、深部背静脈の無差別結紮だけでは、望ましい効果を得ることができませんでした。人々は表面性の必然的な結果を知っています。結紮手術は、せいぜい永久的な治癒というよりは緩和的手段であるため、結紮がどれほど徹底されていても、手術の長期的な結果を保証することは困難です。患者は、手術前に慎重に選択し、適切な術前評価を行い、静脈の解剖学的構造を完全に理解し、熟練した外科技術により、手術の成功率を高めることができます。上記の病因とメカニズムの分析から、静脈性インポテンツの最初と5番目のメカニズムでは、リークの修復であれ、過剰な静脈の結紮であれ、良好な外科的結果が得られることが期待されます。状態が非常に穏やかでない限り、これらの患者には薬物注入化学補綴法を推奨できません。そうでない場合、薬物はすぐに体内に入り、全身的な薬物反応を引き起こします。 2番目と3番目のタイプの静脈性インポテンツでは、疾患が非常に限られている場合を除いて、血管手術を行うべきではありません。補綴物の埋め込みがより適切な選択です。静脈性インポテンツの患者に対する4番目のタイプの治療については、治療を高度に個別化する必要があります：深刻な心理的要因のある患者の場合は、心理的治療を選択して調整する必要があります。静脈性インポテンツの状況をよりよく説明するために、この典型的なケースを見てみましょう。未婚の男性が彼のガールフレンドと何度も性交を試みましたが、膣への浸透を完了していません。身体検査の間に、男性は健康であることが判明しました、明白な過去の病歴と手術歴はありませんでした。彼は正常に性的興奮を達成することができると主張し、彼の陰茎は性的刺激に非常に速く反応し、朝勃起しました。彼の主な問題は、彼の勃起が十分にしっかりしていないことと、彼の勃起角度がわずか40°であるということです。陰茎海綿体にパパベリンを注入した後、45°にしか到達できません。陰茎海綿静脈洞検査では、陰茎海綿静脈から亀頭に血液が自由に漏れることがあり、同時に、造影剤が前立腺静脈叢、陰部静脈、および内腸骨静脈系に見られ、静脈漏出が深刻で複雑であることを示しています性的静脈漏出。全員の外科手術中に、陰茎の海綿体の先端の近くに長さ5ミリメートルの裂け目があり、漏出が発生した海綿組織につながっていたことがわかりました。医師が亀裂を縫合した数日後、彼は正常な勃起を得ることができました。 2年後のフォローアップ訪問時に、彼は結婚していて、子供があり、勃起障害に遭遇することはありませんでした。別のケースでは、患者は45歳まで正常な性機能を持っていました。彼は勃起不全を発症しました。興味深いことに、彼のインポテンツは、夫婦が半年前に喧嘩した後に発生しました。これは結婚20年間で最悪の喧嘩でした。半か月離れて暮らした後、彼らは両方とも、男性の性機能が機能していないことを発見しました。朝勃起はまだありますが、硬度は非常に悪いです。洞窟造影検査により、深い背静脈リークが明らかになりました。外科的結紮および深背静脈とその主枝の除去後、状態は大幅に改善されました。術後病理検査では、静脈に瘢痕組織が含まれていたことが明らかになりました。それで、なぜ戦いの前に性機能はまだ良いのに、半月の分離の後に突然失敗するのですか？患者自身の分析の理由は、「半月を超える性交は乾式ボイラーのようなものではなく、血管はおそらく燃焼している」ということですが、医学的観点からは、これはほとんど不可能です。静脈疾患は過去に存在したと推測することしかできませんが、ある程度の代償がある可能性があります。神経伝達物質の不適切な放出の影響を受けて夫婦が喧嘩すると、この代償はなくなり、静脈が隠れてしまいます。インポテンツの宣伝。造影剤の漏出は正常な勃起能力のある一部の男性にも見られるため、このタイプの潜在的な静脈漏出は珍しいことではないことに注意してください。彼らの臨床的意義はさらなる研究と調査を必要とします。タダラフィル5mg